半年前“正常” 半年后确诊肝癌，怎么回事？乙肝离肝癌到底有多远？

　　28岁的乙肝患者小李，谨遵医嘱，7年来一直坚持每年两次规律肝脏体检。

　　半年前，超声发现“结节”，但甲胎蛋白正常，认为问题不大;

　　半年后，复查竟确诊为肝癌!

　　家人不禁问：这乙肝离肝癌有多远?难道乙肝最后都会发展成肝癌?

　　问题一

　　彩超查到的结节不用管?

　　半年前超声发现的“肝硬化增生结节”，甲胎蛋白正常，半年后成了肝癌，小李疑惑，难道当时的那个“结节”就是癌?

　　河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风表示，长期罹患乙肝、丙肝，不加以控制，可能会发展为肝硬化;而肝硬化是肝癌的“癌前病变”，随着时间的推移，肝硬化累积出现癌变的几率会升高。但也有极少数乙肝患者，没有出现肝硬化而直接变为肝癌。

　　小李体检意识很强，作为高危人群，他做到了半年一次肝脏体检，但对结果有些“大意了”，发现“增生结节”时，应通过增强CT、磁共振等进一步确诊。好在目前小李的肝癌期别较早，可通过手术治疗。

　　更可怕的是，不少人直到确诊肝癌才知道自己感染乙肝病毒。从不体检、不诊断，更不治疗，导致乙肝、丙肝人群不断发生肝硬化、肝癌。

　　问题二

　　甲胎蛋白不高就没事?

　　答

　　错!

　　甲胎蛋白(AFP)是肿瘤标志物中的一种，主要用于原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断。

　　“甲胎蛋白不高，得肝癌的这个几率就很小。”这种观念是错误的。

　　临床上，只有40%的肝癌病人会出现甲胎蛋白升高，60%的肝癌病人甲胎蛋白正常。

　　问题三

　　彩超检查没问题就安全?

　　答

　　错!

　　河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦表示，彩超是肝癌的重要筛查手段，但不是确诊的依据，确诊要靠增强CT、磁共振MRI和超声造影，并结合甲胎蛋白、乙肝病史等。

　　这对肝癌的高危人群更为重要!

　　问题四

　　肝癌的高危人群有哪些?

　　答

　　如有以下任何一种情况，就视为高危人群：

　　●乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者;

　　●有肝癌家族史者;

　　●非酒精性肝病者;

　　●有慢性肝炎，尤其有肝硬化者;

　　●长期酗酒、吸烟、熬夜的人群;

　　●长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群;

　　●40岁以上男性;

　　●长期居住在肝癌高发区。

　　问题五

　　乙肝真的会导致肝癌吗?

　　答

　　有可能

　　乙肝就像在肝脏上的发动了一场乙肝病毒和人体免疫细胞之间的“战斗”，太过激烈难免会破坏“战场”——肝脏。长期“战乱”使得肝脏组织反反复复发生炎症、坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。

　　另外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。

　　韩风强调，尽管肝癌的发生和乙肝有关，但不是所有的肝炎都会变成肝癌，肝炎转为肝癌的概率仅为千分之三，想要阻断“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”，一定要做到定期体检、坚持抗病毒治疗、保持健康生活方式。

　　问题六

　　肝炎治不好还需要治吗?

　　答

　　需要

　　目前，乙肝确实没有特效药能完全治愈。

　　王谦强调，坚持规范抗病毒治疗，能有效延缓和阻断病程进展，部分患者可实现功能性治愈。而丙肝患者口服直接抗病毒药物12周，治愈率可达95%以上。

　　肝炎患者应去正规医院积极就诊，医生会结合患者的指标、疾病程度、年龄、家族史和伴随疾病，综合评估患者的病情后，给予患者抗病毒方案。(切勿听信偏方)

　　问题七

　　日常生活中如何保养肝脏?

　　答

　　肝脏是人体重要的解毒器官，但熬夜加班、喝酒应酬等不规律的生活习惯，让我们的肝脏承受了很大的负荷。那么在日常生活中，究竟该怎样呵护我们的肝呢?

　　接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

　　注意饮食饮水卫生。不吃过期发霉的食物，少吃腌制熏烤等食物;生活在肝癌高发区的人群要加强水中有害物质的去除，洁净饮水。

　　不饮或少饮酒。乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者要禁酒，否则罹患肝硬化的几率会提高10倍以上。

　　防止过多脂肪摄入，加强体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。

　　增加水果和蔬菜的摄入。其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌，如苹果多酚、维生素C等。

　　合理作息不熬夜。疲劳是百病之源，积劳易成疾，长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。

　　保持心情愉悦不生气。怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。

　　合理用药。控制剂量减轻肝脏负担，避免使用损害肝脏的药物。

　　来源：河南省肿瘤医院