前列腺癌术后复查指南 必看

　　做完前列腺癌根治术，肿瘤灶消失，是否就高枕无忧了?

　　NO、NO、NO……

　　迄今为止，没有检查方法能够百分百确保所有前列腺癌细胞已被清除。据统计，尽管接受了根治性治疗，术后5年前列腺癌的复发率仍为20%-30%。

　　那怎么办?坚持进行规范复查，定期随访和健康管理，尽早发现微小残留病灶，才能防患于未然。

　　本文将为您详细介绍前列腺癌术后复查的注意事项，包括复查频次、常规检查项目、发现问题后的进一步检查以及饮食作息等生活提醒。

　　01复查频次

　　前列腺癌术后复查的频次应根据患者的具体情况而定，通常建议如下：

　　接受根治手术治疗的患者

　　术后3个月内：每月查一次；术后1年内：每3个月复查一次；术后1年后：每半年复查一次(psa正常可遵循上述复查频率)

　　接受内分泌治疗的患者

　　根据《2023CSCO前列腺癌诊疗指南》建议，在内分泌治疗开始后的第3个月和第6个月，患者应进行血清PSA、肌酐、血红蛋白、肝功能、血清睾酮水平、骨扫描、代谢并发症监测以及骨密度检测等检查。

　　需要注意的是，以上只是一般建议，具体复查频次应根据患者的病理类型、分期、治疗方案以及个体差异等因素，由主治医生制定个性化的复查计划。

　　02常规检查项目

　　前列腺特异性抗原(PSA)检测

　　PSA是前列腺癌的重要肿瘤标志物，术后定期监测PSA水平可以帮助判断是否存在复发或转移。

　　直肠指检(DRE)

　　医生通过手指触摸直肠壁，检查前列腺区域是否有异常肿块或结节。应每年检查1次，但如果术后PSA水平正常，可以暂不进行。

　　影像学检查

　　包括超声、磁共振(MRI)、CT等，可以帮助医生了解前列腺区域以及周围组织器官的情况，判断是否存在复发或转移。

　　其中，超声检查因为价格较低，是复查的常规检查手段;磁共振对软组织的分辨率高于CT，在诊断前列腺方面更具优势。

　　03进一步检查

　　如果在常规复查中发现PSA水平升高、直肠指检异常或影像学检查提示可疑病灶，医生可能会建议进行以下进一步检查：

　　骨扫描

　　骨扫描，也称为核素骨显像，用于判断前列腺癌是否经骨转移。骨转移是前列腺癌晚期常见的病变之一,大约80%~90%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移。

　　PET-CT

　　可以帮助发现全身其他部位的转移灶。

　　前列腺穿刺活检

　　用于明确诊断是否存在复发，是前列腺局部复发的确诊方式。

　　04饮食作息等生活提醒

　　除了定期复查，前列腺癌患者在日常生活中也应注意以下几点：

　　保持健康的生活方式： 戒烟限酒，保持健康的体重，适量运动，避免久坐。

　　均衡饮食： 多吃新鲜蔬菜水果，少吃红肉和加工肉类，限制高脂肪、高糖食物的摄入。

　　保持良好的心态： 积极乐观的心态有助于提高免疫力，促进康复。

　　定期随访： 即使没有任何不适，也应坚持定期随访，以便医生及时了解您的健康状况。

　　遵医嘱用药：不论处于何种治疗时期的患者，即使连续多次的复查报告显示PSA水平已符合达标范围(低于0.2 ng/mL)，也不可擅自停药。为确保自身健康和治疗效果，所有的药物调整都须在医生的指导下进行。

　　前列腺癌术后复查是患者康复过程中不可或缺的一部分，它可以帮助患者尽早发现可能的复发或转移，并采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生进行定期复查，并保持良好的生活习惯，以期获得更好的预后。

　　来源：河南省肿瘤医院