12岁男孩患上脂肪肝！别让肝脏“肥胖”偷走孩子健康

　　2025年3月18日是第25个全国爱肝日，今年的宣传主题为“中西医结合，逆转肝硬化”。这一主题旨在提高全社会对中西医结合防治慢性肝炎、肝纤维化的认知，从而减少我国肝硬化和肝癌带来的沉重疾病负担。

　　肝脏健康关乎每个人的生活质量，尤其是儿童肝脏健康更应引起重视。近年来，随着生活水平的提高，超重和肥胖儿童的数量逐年增加，儿童脂肪肝的发病率也逐渐上升，成为不容忽视的健康问题。

　　"12岁的帅帅(化名)入学体检时发现肝转氨酶升高，父母带他到河南省儿童医院进一步检查。当肝脏彩超报告显示“脂肪肝”时，妈妈非常惊讶：“儿童也会得脂肪肝吗?”经评估，帅帅身高158cm，体重69kg，BMI高达27.6，属于肥胖范畴。正是长期超重引发的代谢异常，导致过量脂肪在肝脏堆积，最后形成脂肪肝。

　　针对帅帅的情况，医生制定了个性化饮食调整、运动及药物干预的综合治疗方案。经过一段时间的治疗，帅帅的体重和肝转氨酶已实现"双下降"。这也为家长们敲响警钟：儿童脂肪肝防治刻不容缓!

　　沉默的肝脏"杀手"

　　脂肪肝是指由于肝脏过多的脂肪堆积引起的一种慢性肝病，儿童脂肪肝通常和肥胖关系密切。数据显示，儿童脂肪肝发病率不足15%，而在肥胖儿童中，比率可高达70-80%。

　　大多数儿童脂肪肝无明显症状，通常在体检或其他原因进行B超检查时偶然发现。部分孩子可能会出现右上腹疼痛、乏力、食欲不振等症状。

　　脂肪肝是一种进展性肝病，若不及时干预，可能导致不可逆的肝损伤。最初是单纯性脂肪肝，肝脏内脂肪含量增加，但肝功能未明显受损。若不干预，可能会发展为脂肪性肝炎，肝细胞开始受损并出现炎症反应。进一步可能导致肝纤维化、肝硬化，少数甚至发展为肝癌。

　　脂肪肝还可能增加心血管疾病的风险。患有脂肪肝的儿童长大后更容易患上高血压、糖尿病等慢性疾病，甚至可能出现心肌梗死等严重心血管事件。

　　哪些孩子需要警惕脂肪肝?

　　以下儿童更容易被脂肪肝“盯上”，建议进行筛查：

　　1.超重或肥胖儿童，尤其是伴有其它健康问题的，如：腹型肥胖、糖尿病、血脂异常或睡眠呼吸暂停综合征等。

　　2.有脂肪肝家族史的儿童。

　　预防儿童脂肪肝

　　家长该怎么做?

　　1.健康饮食

　　减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，保持均衡饮食。

　　2.科学运动

　　鼓励孩子每天进行适量的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，帮助控制体重。

　　3.定期体检

　　建议儿童定期体检，特别是肥胖和超重儿童，可以及早发现并处理潜在的健康问题，包括脂肪肝。

　　4.避免滥用药物

　　某些药物可能具有潜在的肝脏毒性，长期使用或不当服用会增加脂肪肝发生概率。

　　专家简介

　　于静

　　主任医师

　　东三街院区消化内科主任

　　擅长：

　　腹痛、腹泻、肝病、炎症性肠病、消化道出血、营养不良、便秘等儿童消化道专科疾病的诊治及内镜下各种操作，在进食障碍、食物过敏、遗传代谢性肝病、幽门螺杆菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染等疾病的诊治方面深有研究。

　　坐诊时间：

　　郑东院区 周三上午

　　东三街院区 周二全天，周四全天

来源：河南省儿童医院